Munnskurv

Årsak #

Sjukdommen skyldes infeksjon med et parapoxvirus, og er meget smittsomt. Sjukdommen opptrer også hos andre arter, først og fremst geit, men den kan også forekomme hos rein og moskus. Munnskurv er en zoonose som betyr at den kan smitte mennesker. 

Munnskurvviruset kan overføres direkte mellom dyr eller via miljø og vektorer. Viruset er svært motstandsdyktig og kan under gunstige forhold overleve i miljøet i flere år. Dette gjør det vanskelig å få fjernet viruset fullstendig fra en besetning.

Symptomer #

Omfanget av symptomer varierer. Hos mange dyr forløper infeksjonen uten synlige sjukdomstegn, men andre kan få alvorlige lesjoner. Hos dyr som utvikler kliniske symptomer vil det første symptomet være rødme i huden. Rødmen vil utvikle seg til blærer. 

Utslettet vil i ukompliserte tilfeller forsvinne i løpet av tre til fire uker. Blemmene oppstår lettest i områder av huden eller slimhinnene hvor det foreligger en skade. Alvorlighetsgraden hos lam avhenger bl.a. av hvorvidt disse lesjonene også dannes i munnhulen og ev. nedover i spiserøret. I slike tilfeller kan det gi dødsfall. Av og til utvikles det større vortelignende nydannelser som vedvarer over lengre tid. Under skorpene er huden hoven og blødende.

Utslettet er vanligst i området rundt leppene og nesa, men kan også finnes på jur og spener, iblant også på kjønnsorganer og i klauvranda. Unntaksvis kan utslettet også sees på huden andre steder på kroppen. Skorpene kan bre seg inn i munnhulen og dermed gi problemer med matopptak, særlig hos lam. Munnskurv er særlig alvorlig når det går på jur og spener på lakterende søyer, siden det lett blir oppvekst av bakterier (for eksempel S. aureus) i sårene, noe som gir økt risiko for mastitt.

Gjennomgått sjukdom gir immunitet, men denne er ikke alltid livsvarig. Sjukdommen er derfor vanligst hos lam, men kan angripe dyr med dårlig immunitet i alle aldre.

Diagnostikk #

Diagnosen baseres vanligvis på de karakteristiske kliniske symptomene.

Behandling #

De fleste tilfellene av munnskurv går over uten spesiell behandling og uten komplikasjoner. Lokal behandling kan bidra til å hindre sekundærinfeksjoner. Ved alvorlige sekundærinfeksjoner bør en vurdere behov for antibakteriell behandling. Lam som slutter å spise må behandles og tilleggsfôres.

Ved omfattende munnskurvlesjoner på spenene kan det være aktuelt å sette søya for seg selv for oppfølging og forebygging av mastitt. For å forebygge mastitt hos søyer med munnskurvlesjoner på juret er det viktig å følge med at juret blir tilstrekkelig tømt og hindre stor oppvekst av sårbakterier i lesjonene. Det er ikke uvanlig at søya sparker vekk lamma på grunn av ubehaget sårene gir. Utmjølking, ev. sammen med bruk av smertestillende medikamenter, er derfor et viktig tiltak for å unngå mastitt. Det er også viktig å følge godt med på slike søyer for å kunne oppdage eventuell mastitt tidlig, og dermed kunne starte behandling tidlig. Lesjonene bør også behandles med lokal desinfeksjon og evt. sårsalve. Sinksalve med sulfatiazol (reseptpliktig apotekpreparat) er mye brukt.

Husk at munnskurv er en zoonose. Bruk derfor hansker ved utmjølking og håndtering av dyr med munnskurv.

Forebygging #

Forebygging av munnskurv innebærer både tiltak for å redusere faren for utbrudd og spredning av munnskurv, og tiltak for å redusere konsekvensene av et klinisk utbrudd.

Unngå introduksjon i flokken #

For å redusere faren for et utbrudd er det viktig å hindre at infeksjonen får etablere seg i dyra. I og med at blemmene først og fremst oppstår der huden eller slimhinnene er skadd er det viktig å forebygge slik skade. Sørg derfor for at dyra har tilgang på fint høy eller ferskt gras og unngå grovfôr med stive strå som kan gi små skader i og rundt munnen, og dermed flere blemmer. Jo flere blemmer, jo mer virus skilles ut, og jo større blir smittepresset mot de friske dyra.

Husk også at veterinæren og andre besøkende kan ta med seg smitte fra gård til gård. Sørg derfor for å bruke overtrekkstøy (støvler og kjeledress), slik at virus ikke får komme inn fjøsdøra, spesielt i en tid da fjøset er fullt av lam. Håndvask (bruk helst hansker ved håndtering av dyr med munnskurv) og desinfeksjon av utstyr er også en selvfølge for å unngå spredning av virus mellom gårder.

Munnskurvsmitte finnes i svært mange sauebesetninger og er vanskelig å beskytte seg mot. Men dersom det er nødvendig å kjøpe inn livdyr, bør kjøper i det minste spørre selger om hvorvidt munnskurv er vanlig i besetningen, og hvordan det eventuelt arter seg. Man har begrenset kunnskap om i hvilken grad det finnes ulike varianter av viruset, og hvilken betydning det har. Mange opplever imidlertid en oppblomstring av munnskurv etter innkjøp av værlam om høsten.

Godt miljø #

Også miljøet spiller en rolle. Fuktig gulv/talle kan føre til at huden rundt klauvene bløytes opp, noe som gjør huden mer utsatt for skade. I tillegg vil dårlig inneklima generelt gi en ekstra belastning på dyra, og gjøre dem dårligere rustet mot alle typer smittestoff. Unngå også stress så langt mulig, da det resulterer i nedsatt immunforsvar. En rapport fra England beskriver at av ca 500 lam som ble fraktet på bil i 25 timer, døde over 40 av et alvorlig utbrudd av munnskurv, med store forandringer også i munnhulen.

Isolering og oppfølging av sjuke dyr #

For å redusere omfang og konsekvenser av et utbrudd kan en prøve å isolere dyr med munnskurv fra resten av flokken tidlig i forløpet. Dette kan ha begrenset effekt på grunn av den raske spredningen, men er verdt å prøve. Isolering av sjuke dyr vil også ha en gunstig tilleggseffekt ved at man lettere kan følge med på infiserte dyr, kontrollere at disse får i seg tilstrekkelig mat og  følge med på at søyene ikke får mastitt.

Vaksinasjon kan være et godt tiltak i besetninger som sliter med munnskurv 

Differensialdiagnoser #

Munnskurv forveksles sjelden med andre sjukdommer på grunn av sitt karakteristiske utseende.